Aşağıdaki şablon, dağıtım şirketine yapılacak idari itiraz başvurusu için genel bir çerçevedir. Köşeli parantez içindeki alanları kendi bilgilerinizle doldurun ve itiraz kontrol listemizdeki maddelere göre gerekçe bölümünü genişletin. Bu metin genel bir taslaktır; somut dosyanıza göre bir avukat tarafından gözden geçirilmesi önerilir.

Örnek dilekçe metni

[Dağıtım Şirketi Adı] Genel Müdürlüğüne

Konu: [Tutanak No / Tarih] sayılı kaçak elektrik tespit tutanağına itirazımdır.

Ad Soyad / Unvan: [.......]
Abone/Tesisat No: [.......]
Tesisat Adresi: [.......]
T.C. Kimlik / Vergi No: [.......]

Açıklamalar:
1. [Tarih] tarihinde düzenlenen [tutanak no] sayılı tutanakla, [42/1-a / 42/1-b / 42/1-c / 42/1-ç] bendi kapsamında kaçak elektrik kullanımı tespit edildiği belirtilmiştir.
2. Tarafıma tebliğ edilen hesap dökümünde [somut itiraz gerekçesi: örn. "kurulu güç hesabında kablo kapasitesi dikkate alınmamıştır", "süre, yönetmelikte öngörülen azami sınırı aşmaktadır", "faturalanmış tüketim mahsup edilmemiştir" vb.] tespit edilmiştir.
3. Ekte sunduğum [fatura / sayaç kaydı / teknik rapor / fotoğraf] bu hususu desteklemektedir.
4. Bu nedenlerle tutanağın ve hesabın yeniden incelenmesini, tespit edilen hataların düzeltilmesini ve buna göre yeni bir hesap yapılmasını talep ederim.

Ekler: [Belge listesi]
Tarih: [.......]
İmza: [.......]

Gönderirken dikkat edilmesi gerekenler

  • Dilekçeyi kayıt numarası alacağınız bir kanaldan gönderin (elden teslim + tutanak, iadeli taahhütlü posta veya şirketin resmî başvuru sistemi).
  • Bir kopyasını ve gönderim kaydını kendinize saklayın.
  • İtiraz ettiğiniz her kalemi somut belgeyle destekleyin; genel/soyut ifadeler itirazın gücünü azaltır.
  • İtirazın ödeme veya kesme işlemini kendiliğinden durdurmadığını unutmayın; süreci ayrıca takip edin.